Amoxicilina y Diarrea en Niños: ¿Es Normal? ¿Qué Hacer?
Guía basada en fuentes médicas oficiales · AEMPS / AEP Pediamécum
¿Es normal que la amoxicilina cause diarrea?
Sí, es frecuente. La diarrea afecta al 5-20% de los niños que toman amoxicilina. Se debe a que el antibiótico altera la flora intestinal normal. Generalmente es leve y se resuelve al terminar el tratamiento.
¿Cuándo es una diarrea "normal" por amoxicilina?
Es esperable y no requiere suspender el antibiótico cuando las deposiciones son blandas (no líquidas), entre 2 y 4 al día, sin sangre ni moco, sin fiebre alta añadida, y cuando el niño sigue activo y comiendo.
¿Cuándo consultar al pediatra?
Hay que contactar con el médico si se presentan: más de 6 deposiciones líquidas al día, sangre o moco en las heces, fiebre alta que aparece durante el tratamiento, signos de deshidratación (boca seca, llanto sin lágrimas, pañal seco más de 6 horas), dolor abdominal intenso, o si la diarrea persiste más de 48 horas tras finalizar el antibiótico.
¿Se puede dar un probiótico con amoxicilina?
Sí, y es una práctica cada vez más recomendada. Los probióticos que tienen mayor evidencia para prevenir la diarrea asociada a antibióticos en niños son: Saccharomyces boulardii (Ultra-Levura, Floratil) y Lactobacillus rhamnosus GG. Se recomienda empezar desde el primer día de antibiótico y mantener 1-2 semanas después de terminar el tratamiento. Administrar separado del antibiótico (al menos 2 horas).
¿Se puede suspender la amoxicilina si hay diarrea?
No se debe suspender el antibiótico por diarrea leve. Completar el tratamiento es fundamental para eliminar la infección y prevenir resistencias. Solo se suspende por indicación médica si la diarrea es severa, hay signos de alarma, o se sospecha colitis por Clostridioides difficile (muy raro en niños).
Consejos para manejar la diarrea
- Mantener la hidratación con solución de rehidratación oral (suero oral)
- Dar probióticos desde el primer día
- Administrar la amoxicilina con alimentos (reduce molestias gastrointestinales)
- Evitar zumos y bebidas azucaradas que pueden empeorar la diarrea
- Dieta normal, sin restricciones innecesarias
⚠️ Esta información es orientativa y no sustituye la consulta con el pediatra. Aviso legal.