Si el pediatra le ha recetado a tu hijo un antibiótico, probablemente sea amoxicilina o amoxicilina con ácido clavulánico (Augmentine). Son los antibióticos más usados en pediatría, pero no son lo mismo. En esta guía te explicamos las diferencias y cuándo se usa cada uno.
🔬 ¿Qué son y en qué se diferencian?
Amoxicilina
Antibiótico solo
- Penicilina de amplio espectro
- Eficaz contra muchas bacterias
- Menos efectos secundarios GI
- Primera elección en muchas infecciones
Marcas: Clamoxyl, Amoxicilina EFG
Amoxicilina + Á. Clavulánico
Antibiótico + protector
- Amoxicilina + inhibidor de betalactamasas
- Eficaz contra bacterias resistentes
- Más potente pero más efectos GI
- Para infecciones que no responden
Marcas: Augmentine, Amoxicilina/Clavulánico EFG
💡 ¿Qué hace el ácido clavulánico? Algunas bacterias producen una enzima (betalactamasa) que destruye la amoxicilina antes de que actúe. El ácido clavulánico bloquea esa enzima, permitiendo que la amoxicilina funcione contra bacterias que serían resistentes.
🎯 ¿Cuándo se usa cada uno?
El pediatra elige uno u otro según el tipo de infección y la bacteria probable:
👂 Otitis media Ambos
Primera opción: Amoxicilina sola a dosis altas. Si no mejora en 48-72h: Augmentine.
🫁 Neumonía Amoxicilina
La amoxicilina sola es primera elección en neumonía comunitaria típica.
😷 Faringoamigdalitis Amoxicilina
Para la faringitis estreptocócica, amoxicilina sola es suficiente.
🦷 Infecciones dentales Augmentine
Las bacterias de boca suelen producir betalactamasas.
🩹 Mordeduras/heridas Augmentine
Cubre bacterias de piel y boca que son productoras de betalactamasas.
💨 Sinusitis Ambos
Amoxicilina en casos leves. Augmentine si es grave o no mejora.
🌬️ Bronquitis bacteriana Augmentine
Suele preferirse Augmentine por el tipo de bacterias implicadas.
💧 Infección de orina Ambos
Depende del antibiograma. Augmentine cubre más bacterias.
📋 Regla general: El pediatra suele empezar con amoxicilina sola (menos efectos secundarios) y reserva Augmentine para cuando se necesita más potencia o la amoxicilina no ha funcionado.
📦 Presentaciones disponibles
Amoxicilina sola
Amoxicilina + Ácido Clavulánico (Augmentine)
⚠️ ¡Cuidado con las proporciones! Existen presentaciones 4:1 y 8:1. La 8:1 (100/12.5) permite dar dosis altas de amoxicilina sin exceder el ácido clavulánico. No son intercambiables sin ajustar la dosis.
💊 Dosis habituales
| Medicamento | Dosis estándar | Dosis alta | Frecuencia |
|---|---|---|---|
| Amoxicilina | 40-50 mg/kg/día | 80-90 mg/kg/día | Cada 8h (3 veces/día) |
| Augmentine | 40-50 mg/kg/día | 80-90 mg/kg/día* | Cada 8h (3 veces/día) |
*Las dosis se refieren al componente amoxicilina. Para dosis altas de Augmentine usar presentación 8:1.
Ejemplo práctico
Niño de 15 kg con otitis media:
- Amoxicilina 250mg/5ml a 80mg/kg/día = 1200mg/día = 8ml cada 8 horas
- Augmentine 100/12.5mg/ml a 80mg/kg/día = 1200mg/día = 4ml cada 8 horas
⚡ Efectos secundarios: comparativa
💙 Amoxicilina sola
- Diarrea (menos frecuente)
- Náuseas ocasionales
- Erupciones cutáneas
- Candidiasis oral/pañal
💚 Augmentine
- Diarrea (más frecuente)
- Dolor abdominal
- Náuseas/vómitos
- Erupciones cutáneas
- Candidiasis oral/pañal
🦠 ¿Por qué más diarrea con Augmentine? El ácido clavulánico irrita más el intestino y altera más la flora intestinal. Es el principal motivo por el que no se usa siempre Augmentine "por si acaso".
¿Cómo reducir la diarrea?
- Dar con comida: Reduce la irritación gástrica
- Probióticos: Pueden ayudar a proteger la flora (Lactobacillus)
- Hidratación: Si hay diarrea, ofrecer más líquidos
- Completar el tratamiento: No suspender aunque haya diarrea leve
🧪 ¿Cómo preparar la suspensión?
Tanto amoxicilina como Augmentine en suspensión vienen en polvo y hay que reconstituirlos:
- Agita el frasco para soltar el polvo
- Añade agua hasta la marca indicada en el frasco
- Cierra y agita vigorosamente hasta disolver
- Puede que necesites añadir un poco más de agua hasta la marca final
- Conservar en nevera y usar en 7-14 días
👉 Ver guía completa paso a paso con imágenes
⏱️ Duración del tratamiento
| Infección | Duración habitual |
|---|---|
| Faringoamigdalitis estreptocócica | 10 días |
| Otitis media aguda | 7-10 días (5 días si >2 años y leve) |
| Sinusitis | 10-14 días |
| Neumonía | 7-10 días |
| Infección de orina | 7-10 días |
| Infección de piel | 5-7 días |
🚫 Importante: Completa SIEMPRE el tratamiento aunque tu hijo mejore antes. Suspenderlo antes de tiempo favorece las resistencias bacterianas y puede hacer que la infección vuelva.
❓ Preguntas frecuentes
¿Es mejor Augmentine que amoxicilina?
No necesariamente. Augmentine es "más potente" pero no siempre es necesario. Para muchas infecciones, la amoxicilina sola funciona igual de bien y tiene menos efectos secundarios. El pediatra elige según cada caso.
Mi hijo es alérgico a la amoxicilina, ¿puede tomar Augmentine?
No. Augmentine contiene amoxicilina, por lo que también está contraindicado. Hay que usar otro tipo de antibiótico (como azitromicina o cefalosporinas según el caso).
¿Se puede dar con leche o zumo?
Sí, se puede mezclar con un poco de leche, zumo o yogur para facilitar que el niño lo tome. Lo importante es que se tome inmediatamente después de mezclarlo.
¿Qué hago si vomita después de tomarlo?
Si vomita en los primeros 15-20 minutos, repite la dosis. Si vomita después de 30 minutos, probablemente ya se ha absorbido y no necesitas repetirla. Si vomita siempre, consulta al pediatra.
¿Puedo dar Augmentine si solo tengo receta de amoxicilina?
No. Son medicamentos diferentes y no son intercambiables. Usa solo lo que ha recetado el pediatra.
¿Por qué Augmentine da más diarrea?
El ácido clavulánico irrita el intestino y altera más la flora intestinal que la amoxicilina sola. Es su principal efecto secundario.
📌 Resumen: Lo que debes recordar
- Amoxicilina = antibiótico solo, primera elección en muchas infecciones
- Augmentine = amoxicilina + ácido clavulánico, más potente pero más efectos GI
- El ácido clavulánico protege contra bacterias resistentes
- Augmentine da más diarrea que amoxicilina sola
- Dar con comida para reducir molestias
- Completar siempre el tratamiento prescrito
- No son intercambiables: usa lo que recete el pediatra