💡 Lo más importante: La fiebre en sí misma no es peligrosa. Es una respuesta del cuerpo para combatir infecciones. Lo que importa es cómo se encuentra el niño, no el número del termómetro.
🌡️ ¿Qué es fiebre? Escala de temperatura
La temperatura normal del cuerpo oscila entre 36°C y 37°C. Hablamos de fiebre cuando la temperatura supera ciertos valores:
📏 Dónde medir: En niños pequeños, la medición más fiable es la rectal (añadir 0.5°C si es axilar). En mayores de 4-5 años, la axilar o timpánica son aceptables.
⚠️ ¿Cuándo preocuparse? Señales de alarma
✅ Puedes estar tranquilo si...
- Juega o está activo cuando baja la fiebre
- Come y bebe razonablemente
- Responde y sonríe
- Color de piel normal
- Llora con lágrimas
- Orina con normalidad
🚨 Consulta al pediatra si...
- Está decaído incluso sin fiebre
- Rechaza líquidos
- Llanto inconsolable
- Fiebre más de 3 días
- Aparece sarpullido
- Dolor de cabeza intenso
🏥 ¿Cuándo ir a urgencias?
🚑 Acude a urgencias INMEDIATAMENTE si:
- Bebé menor de 3 meses con fiebre ≥38°C
- Manchas rojas/moradas que no desaparecen al presionar (petequias)
- Dificultad para respirar o quejido
- Rigidez de cuello o no puede flexionarlo
- Convulsión con la fiebre
- Muy adormilado, no responde o confuso
- Labios o uñas azulados
- Llanto débil, agudo o inconsolable
- Fontanela abombada (en bebés)
Según la edad del niño
👶 Menores de 3 meses
Siempre urgencias si temperatura ≥38°C. A esta edad cualquier fiebre requiere valoración médica urgente.
👶 3-6 meses
Consultar en el día si fiebre ≥38°C. Urgencias si hay signos de alarma o fiebre ≥39°C que no responde a antitérmicos.
🧒 6-24 meses
Valorar el estado general. Si está activo cuando baja la fiebre, puede esperar. Consultar si fiebre >48-72 horas.
👧 Mayores de 2 años
El estado general es lo más importante. Consultar si fiebre más de 3 días o aparecen nuevos síntomas.
💊 ¿Cómo bajar la fiebre?
El objetivo de tratar la fiebre es aliviar el malestar, no necesariamente bajar la temperatura a 36°C.
Máx 5 dosis/día
Solo >6 meses
Evitar deshidratación
de calor
⚠️ No se recomienda: Alternar paracetamol e ibuprofeno de forma rutinaria. Puede aumentar errores de dosis. Solo si lo indica el pediatra.
Medidas físicas
- Ropa ligera: No abrigar en exceso, dejar que el cuerpo pierda calor
- Ambiente fresco: Temperatura agradable en la habitación
- Líquidos frecuentes: Ofrecer agua, caldos, zumos diluidos
- Reposo: No forzar a estar en cama si quiere moverse
🛁 ¿Baño para la fiebre? Los baños con agua tibia ya no se recomiendan de rutina. Si se hacen, el agua debe estar tibia (no fría) y solo si el niño lo disfruta. Nunca usar alcohol.
🚫 Mitos sobre la fiebre
"La fiebre alta causa daño cerebral"
La fiebre por infecciones habituales NO daña el cerebro. Solo temperaturas extremas (>42°C) por golpe de calor serían peligrosas.
✅ La fiebre es una defensa del cuerpo, no un enemigo.
"Hay que bajar la fiebre a toda costa"
No es necesario tratar temperaturas bajas si el niño está bien. Solo tratar si hay malestar.
✅ Trata el malestar, no el termómetro.
"Si la fiebre no baja con medicación, es grave"
No siempre baja a 36°C. Lo importante es que baje algo (1-1.5°C) y el niño se sienta mejor.
✅ Si baja 1°C y mejora el estado general, el antitérmico funciona.
"Hay que alternar paracetamol e ibuprofeno"
No está demostrado que sea mejor y aumenta el riesgo de errores de dosis y efectos secundarios.
✅ Usa uno solo. Alterna solo si lo indica el pediatra.
🤒 Convulsiones febriles
Las convulsiones febriles afectan al 2-5% de los niños entre 6 meses y 5 años. Aunque son muy alarmantes para los padres, en la mayoría de casos son benignas.
Si tu hijo tiene una convulsión con fiebre:
- Mantén la calma
- Colócalo de lado (posición lateral de seguridad)
- No metas nada en su boca
- No intentes sujetarlo
- Controla el tiempo que dura
- Si dura más de 5 minutos, llama al 112
📌 Importante: Una convulsión febril simple (menos de 5 minutos, generalizada, sin repetirse en 24h) no causa daño cerebral ni significa epilepsia. Pero siempre debe valorarla un médico.
❓ Preguntas frecuentes
¿Es mejor paracetamol o ibuprofeno?
Ambos son igual de eficaces. El paracetamol se puede usar desde el nacimiento; el ibuprofeno solo desde los 6 meses. Para fiebre alta, algunos prefieren ibuprofeno. Lo importante es usar la dosis correcta.
¿Puedo despertar a mi hijo para darle antitérmico?
No es necesario. Si duerme tranquilo, déjalo descansar. El sueño es reparador. Solo despiértalo si está muy incómodo o para ofrecerle líquidos.
¿Cuánto tarda en bajar la fiebre?
El paracetamol tarda 30-60 minutos en hacer efecto; el ibuprofeno 30-45 minutos. No esperes que baje a 36°C, con que baje 1-1.5°C y mejore el estado general es suficiente.
Mi hijo tiene fiebre y está vacunado, ¿es por la vacuna?
Es posible si la vacuna fue hace 24-48 horas (algunas como la triple vírica pueden dar fiebre hasta 7-10 días después). La fiebre postvacunal se trata igual que cualquier otra.
¿Debo llevarle al médico si tiene fiebre y mocos?
Si tiene buen estado general y es un catarro típico, puedes esperar 2-3 días. Consulta si la fiebre dura más de 3 días, aparecen nuevos síntomas o empeora su estado.
📌 Resumen: Lo que debes recordar
- Fiebre ≥38°C axilar (o ≥37.5°C axilar según referencias)
- Lo importante es cómo está el niño, no el número
- Bebé <3 meses con fiebre = Urgencias siempre
- Usar paracetamol o ibuprofeno (no alternar de rutina)
- Líquidos frecuentes y ropa ligera
- Consultar si fiebre >3 días o signos de alarma
- La fiebre NO daña el cerebro