Sprays nasales, antihistamínicos y tratamiento escalonado
La rinitis alérgica es la inflamación de la mucosa nasal por reacción alérgica. Es la enfermedad crónica más frecuente en la infancia (15-25% de los niños). Puede ser estacional (polen) o perenne (ácaros, pelo de animal, hongos).
Una rinitis mal controlada afecta al sueño, rendimiento escolar, puede favorecer otitis de repetición y en un 30-40% se asocia con asma.
| Tipo | Duración | Impacto |
|---|---|---|
| Leve intermitente | <4 días/sem o <4 semanas | No afecta sueño ni actividades |
| Moderada-grave intermitente | <4 días/sem o <4 semanas | Altera sueño o rendimiento |
| Leve persistente | >4 días/sem y >4 semanas | No afecta sueño ni actividades |
| Moderada-grave persistente | >4 días/sem y >4 semanas | Altera sueño o rendimiento |
Antihistamínico oral a demanda: desloratadina (Aerius), cetirizina (Zyrtec) o loratadina. Lavados nasales con suero fisiológico.
Corticoide nasal diario + antihistamínico oral si persisten síntomas:
| Spray nasal | Marca | Edad mín. | Dosis |
|---|---|---|---|
| Mometasona | Nasonex | 3 años | 1 puls./narina/día |
| Fluticasona furoato | Avamys | 6 años | 1-2 puls./narina/día |
| Fluticasona propionato | Flixonase | 4 años | 1 puls./narina/día |
| Budesonida | Rhinocort | 6 años | 1-2 puls./narina/día |
💡 Técnica del spray: Inclinar cabeza hacia delante, dirigir hacia pared lateral (no tabique), pulsar mientras inspira suavemente. El efecto tarda 3-7 días.
Combinar corticoide nasal + antihistamínico + colirio. Si hay asma, añadir montelukast. Derivar a alergólogo para inmunoterapia.
Limpian el moco, arrastran polen y mejoran la eficacia de los sprays. Se recomiendan 2-3 veces/día durante la temporada, siempre antes del spray nasal. Jeringuillas de 5-10 ml en bebés, sprays de agua de mar en niños pequeños, y dispositivos de irrigación en mayores.
Único tratamiento que modifica la enfermedad a largo plazo. Se recomienda en mayores de 5 años con rinitis moderada-grave que no responden al tratamiento. Se administra como inyecciones mensuales o comprimidos/gotas sublinguales diarias durante 3-5 años. Los beneficios persisten tras suspenderla y puede prevenir la aparición de asma.
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📋 Fuentes: AEMPS · AEP Pediamécum · Actualizado febrero 2026